Hubungan Kadar Glukosa Darah dengan Kelainan Sedimen Urine Non-Infeksi pada Penderita Diabetes Mellitus
DOI:
https://doi.org/10.35746/jsn.v4i2.1055Keywords:
diabetes mellitus, eritrosituria, glukosa darah, kelainan sedimen urine, sel epitelAbstract
Latar Belakang: Hiperglikemia kronik pada penderita diabetes mellitus (DM) tidak hanya meningkatkan kerentanan terhadap infeksi saluran kemih, tetapi juga menyebabkan kerusakan struktural pada glomerulus dan epitel saluran kemih yang dapat dideteksi melalui sedimen urine. Eritrosituria dan peningkatan sel epitel dalam penelitian ini lebih mencerminkan cedera jaringan akibat toksisitas glukosa, bukan hanya karena respons terhadap infeksi aktif. Tujuan: Menganalisis hubungan antara kadar glukosa darah dengan eritrosituria dan peningkatan sel epitel urine pada penderita diabetes mellitus, sebagai penanda kerusakan struktural saluran kemih selain infeksi. Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan pendekatan cross-sectional pada 48 penderita diabetes mellitus dengan kadar glukosa darah sewaktu >=200 mg/dL. Pemeriksaan meliputi glukosa darah sewaktu (metode enzimatik GOD-PAP) dan pemeriksaan mikroskopik sedimen urine. Data dianalisis menggunakan uji Spearman's rho dan uji chi-square. Hasil: Eritrosituria terdeteksi pada 77,1% total sampel. Pada kelompok glukosa >300 mg/dL, eritrosituria > 0/lpb ditemukan pada 76,9% sampel dengan temuan ekstrim (kategori banyak dan penuh) sebesar 11,5%. Peningkatan sel epitel (kategori banyak dan penuh) ditemukan pada 61,5% sampel kelompok >300 mg/dL dibandingkan 72,7% pada kelompok >200 mg/dL. Analisis korelasi menunjukkan hubungan positif antara derajat hiperglikemia dengan intensitas eritrosituria (rs=0,412; p=0,003). Kesimpulan: Derajat hiperglikemia berkorelasi bermakna dengan intensitas eritrosituria (rs=0,412; p=0,003), yang mencerminkan kerusakan membrana basalis glomerulus dan tubulus akibat hiperglikemia kronik. Peningkatan sel epitel lebih menonjol pada hiperglikemia sedang, kemungkinan karena sel masih mampu menjalani deskuamasi aktif sebelum mencapai fase nekrotik. Kedua parameter tersebut dapat berfungsi sebagai penanda kerusakan structural saluran kemih non-infeksi pada penderita diabetes mellitus, yang dapat dideteksi melalui pemeriksaan sedimen urine.
Downloads
References
Bhatt, D. L., Szarek, M., Pitt, B., Bhatt, D. L., Leiter, L. A., McGuire, D. K., Lewis, J. B., Verma, S., Bhatt, D. L., & Kosiborod, M. N. (2021). Sotagliflozin in patients with diabetes and chronic kidney disease. New England Journal of Medicine, 384(2), 129–139. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2030186
Dong, Z. Y., Wang, Y. D., Qiu, Q., Hou, K., Zhang, L., Wu, J., Zhu, H. Y., Cai, G. Y., Sun, X. F., Zhang, X. G., Liu, M. Y., Kou, J., & Chen, X. M. (2016). Dysmorphic erythrocytes are superior to hematuria for indicating non-diabetic renal disease in type 2 diabetic. Journal of Diabetes Investigation, 7(1), 115-120. https://doi.org/10.1111/jdi.12371
Gandasoebrata, R. (2007). Penuntun laboratorium klinik (14th ed.). Dian Rakyat.
GDB 2021 Diabetes Collaborators. (2023). Global, regional, and national burden of diabetes from 1990 to 2021, with projections of prevalence to 2050: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet, 402(10397), 203-234. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01301-6
International Diabetes Federation. (2024). IDF Diabetes Atlas (11th ed.). International Diabetes Federation. https://diabetesatlas.org/
Levey, A. S., & Coresh, J. (2024). Chronic kidney disease. Lancet, 397(10289), 786–801. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32631-7
Li, S., Zheng, S., Li, J., Lin, S., Li, H., Wang, P., Chen, P., Ma, C., & Liu, Y. (2023). Research progress on extracellular vesicles in the renal tubular injury of diabetic kidney disease. Frontiers in Endocrinology, 14, 1257430. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1257430
Lv, W., Chen, H., Zhang, X., Li, J., Huang, Q., & Liu, L. (2025) Tubular injury in diabetic kidney disease: Early diagnosis and intervention strategies. Diabetes/Metabolism Research and Review, 41(1), e70098. https://doi.org/10.1002/dmrr.70098
Mohammedi, K., Kramer, C. K., Schafer, M., Blissett, D., Yokote, K., Bhatt, D. L., & Poulter, N. R. (2022). Urinary sediment findings and kidney outcomes in type 2 diabetes: A post-hoc analysis of the LEADER trial. Diabetes Care, 45(6), 1382–1392. https://doi.org/10.2337/dc21-1893
Molina-Van den Bosch, M., García-Carro, C., Vergara, A., & Soler, M. J. (2023). Structural renal damage in diabetes: From glomerulosclerosis to tubular injury. Clinical Kidney Journal, 16(3), 432–445. https://doi.org/10.1093/ckj/sfac194
Okada, S., Samejima, K., Matsui, M., Morimoto, K., Furuyama, R., Tanabe, K., Eriguchi, M., Akai, Y., Saito, Y., & Tsuruya, K. (2020). Microscopic hematuria is a risk factor for end-stage kidney disease in patients with biopsy-proven diabetic nephropathy. BMJ Open Diabetes Research & Care, 8(2), e001863. https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2020-001863
Poloni, J. A. T., & Rotta, L. N. (2022). Diabetic kidney disease: Pathophysiological changes and urinalysis contribution to diagnosis; a native review. Journal of Laboratory and Precision Medicine, 7, 3. https://doi.org/10.21037/jlpm-21-20
Selby, N. M., & Taal, M. W. (2020). An updated overview of diabetic nephropathy: Diagnosis, prognosis, treatment goals and latest guidelines. Diabetes, Obesity and Metabolism, 22(Suppl.1) 3-15. https://doi.org/10.1111/dom14007
Sherchan, P., & Hamill, R. J. (2024). Urinary sediment analysis: Indications, techniques, and interpretation. Medical Clinics of North America, 108(1), 47–62. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2023.06.006
Tuttle, K. R., Brosius, F. C., Cavender, M. A., Fioretto, P., Fowler, K. J., Heerspink, H. J. L., Hir, M., Karpenko, I., Landray, M., Lytvyn, Y., Neal, B., Neto, J. M. R., & Wheeler, D. C. (2022). SGLT2 inhibition for CKD and cardiovascular disease in type 2 diabetes: Report of a scientific workshop sponsored by the National Kidney Foundation. American Journal of Kidney Diseases, 79(2), 201–216. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2021.06.023
World Health Organization. (2023). Diabetes. WHO Fact Sheets. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
Zhang, L., Jing, X., Hong, Y., Liu, Y., Chen, J., & Li, T. (2023). Association between glycemic control and microscopic hematuria in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity, 16, 1789–1802. https://doi.org/10.2147/Diabetes Mellitusso.S412678
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Wirdullutfi Wirdullutfi, Baiq Isti Hijriani
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
